Une complémentaire santé : pour être couvert à 100%!
Complémentaire Santé : Mutuelle Etudiants >
La complémentaire santé permet d’être remboursé à 100%. Elle complète le remboursement de la Sécurité sociale.
La SMENO propose 3 garanties complémentaires pour les étudiants.
La mutuelle de vos parents ne vous couvre plus ? Adhérez quand vous voulez à la SMENO !
Vous avez choisi un centre de Sécurité sociale étudiant lors de votre inscription en études supérieures. Le centre que vous avez choisi vous permet d’être remboursé entre 35 et 70% de vos dépenses de santé. La part restant est donc à votre charge.
Pour être remboursé du complément, vous devez adhérer à une mutuelle santé et avoir déclaré votre médecin traitant.
La complémentaire santé SMENO, une couverture à tout moment de l’année !
La SMENO propose une gamme de 3 complémentaires santé : la mut M, mut L et mut XL.
Il est possible d’y adhérer à tout moment de l’année et vous payez uniquement les mois qui vous couvrent.
Des garanties en fonction de vos besoins
A partir de 8.50€ par mois vous êtes couvert à 100% pour vos consultations chez une généraliste ou spécialiste, l’hospitalisation, la pharmacie et les analyses. Chacune de nos garanties comprend une Carte SMENO donnant droit à des réductions partenaires.
Vous pouvez également ajouter des options à votre garantie SMENO afin d'avoir LA couverture idéale.
Durée de la garantie
La prise d’effet se fait au plus tôt dès le lendemain de l’adhésion et prend fin le 30 septembre 2012 : rapide et efficace pour des soins imprévus.
Les forfaits et remboursements
Vous bénéficiez des forfaits inclus dans la garantie choisie en fonction du nombre de périodes qui vous concernent (une période = 3 mois).
Les remboursements quant à eux sont entièrement appliqués quel que ce soit le moment où vous choisissez d’adhérer.
Confirmation d’adhésion
Une fois que votre adhésion est enregistrée vous recevrez une confirmation d’adhésion par courrier et/ou par mail. Avec ce courrier vous recevrez également votre Carte SMENO.
Vous recevrez votre carte Tiers payant dans les 15 jours suivant le traitement de votre adhésion.
Les services
Bénéficiez des services SMENO :
- Traitement de votre dossier en 48h
- Tiers payant dans toute la France
- Services en ligne : alerte mail dès que vous êtes remboursé, décomptes électroniques sur votre Espace santé, suivi de vos remboursements en ligne
- 1 seul remboursement Sécurité sociale + complémentaire santé
- Adhésion immédiate sans questionnaire de santé
Par exemple, vous vous faites une entorse :
Vous êtes couvert par la Sécu qui vous rembourse partiellement. Le montant restant est pris en charge par votre complémentaire santé.
Soins | Dépenses | Remb Sécu | A ma charge SANS LA MUTUELLE SMENO |
Consultation médecin traitant | 22€ | 14,40€* | 6,60€ |
Radio | 25,92€ | 17,14€* | 7,78€ |
Consultation spécialiste | 28€ | 18,60€* | 8,40€ |
Pharmacie | 40€ | 13€** | 26€ |
Total | 115,92€ | 63,14€ | 48,78€ |
Comme j'ai une mut L je paye que 4€!
NB : Les différentes consultations se font dans le respect du parcours de soins.
** Participation forfaitaire obligatoire fixée à 1€ (art.20 de la réforme de l’assurance maladie).
*** Franchise médicale (0,50€ par boîte de médicaments).
Tableau des garanties 2011/2012
Ce tableau présente les nouvelles garanties complémentaires Smeno 2011/2012 qui vous couvrent du 01/10/2011 au 30/09/2012.
Pour en savoir plus, consultez notre brochure.
| Remb Sécu Sociale | mut M | mut L | mut XL |
Paiement mensuel en 10 fois sans frais | 8.50€/mois | 20€/mois | 32€/mois | |
SOINS COURANTS | ||||
Soins médicaux |
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Généralistes/spécialistes | 70% | 100% | 100% | 150% |
Pharmacie : vignettes blanches, bleues et oranges | 15 à 60% | 100% | 100% | 100% |
Prescription pharmaceutique (1) | - | 10€ | 15€ | 20€ |
Petites appareillages/orthèses | 60% | 100% | 100% | 100% |
Analyses/laboratoires | 60% | 100% | 100% | 100% |
Radiologie/actes médicaux/chirurgie sans hospitalisation | 70% | - | 100% | 100% |
Orthopédie / autres appareillages | 60% | - | 100% | 100% |
Soins infirmiers / kiné / Orthoptie / Orthophonie / Podologie | 60% | 60% | 100% | 100% |
Frais de transport agrées Sécurité Sociale | 65% | 100% | 100% | |
Hospitalisation |
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Médicale/maternité/chirurgicale/IVG | 80 à 100% | 100% | 100% | 150% |
Forfait journalier hospitalier illimité | - | 18€/jour | 18€/jour | 18€/jour |
Forfait chambre particulière (limité à 21 jours) | - | - | - | 40€/jour |
Indemnité hospitalière (2) | - | - | 10€/jour | 15€/jour |
Forfait naissance (3) | - | 150€ | 150€ | 150€ |
Dentaire |
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Soins | 70% | - | 100% | 150% |
Prothèses | 70% | - | 100% | 150% |
Forfait | - | - | 50€ | 150€ |
Optique |
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Montures/verres/lentilles | 60% | 100% | 150% | |
Forfait | - | - | 50€ | 150€ |
FORFAITS | ||||
Forfait santé bien être |
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Homéopathie, nutritionniste, ostéopathie, diététicien (4) | - | 20€ | 40€ | 60€ |
Forfait santé prévention |
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Vaccins, rappels, dépistage hépatite B | - | 50€ | 90€ | 130€ |
Arrêt du tabac sur prescription médicale (5) | 50€ | 150€ | 150€ | 150€ |
Forfait contraception (6) |
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Pilule du lendemain, patch contraceptif, anneau, préservatifs masculins/féminins, pilule nouvelle génération, test de grossesse, pilule du lendemain | - | 20€ | 60€ | 100€ |
AUTRES | ||||
Franchise assuré 18€ (7) | - | Incluse | Incluse | Incluse |
Carte SMENO | - | Incluse | Incluse | Incluse |
Fonds d'entraide examen | - | Inclus | Inclus | Inclus |
Assurance stage et vie privée : responsabilité civile | - | Incluses | Incluses | Incluses |
Europ assistance, soutien psychologique et informations médicales par téléphone | - | Inclus | Inclus | Inclus |
Ces garanties sont dites responsables conformément à l’article R8711 du code de la Sécurité sociale. A ce titre, elles ne prennent pas en charge :
- la participation forfaitaire de 1€
- la majoration de la participation financière de l’assuré en cas de non respect du parcours de soin
- la franchise de 8€ sur les dépassements d’honoraires sur « actes cliniques et techniques », cette mention ne concerne que la mut XL
Les taux de remboursements s’appliquent sur la base des tarifs de responsabilité de la Sécurité sociale en vigueur à la date de l’assemblée générale de la SMENO du 26/03/2011 . Ils incluent le remboursement Sécurité sociale.
Toute modification des taux de remboursement SS consécutive à la publication de nouveaux décrets ultérieures ne saurait engager la responsabilité de la SMENO.
Se reporter au règlement mutualiste SMENO pour connaître la date d’effet des garanties, le détail des prestations, leurs conditions de versement et d’exclusion.(1) Forfait prescription pharmaceutique : permet la prise en charge de traitements pharmaceutiques prescrits par un pharmacien et relatifs à des médicaments avec vignettes, forfait versé 1 ou plusieurs fois sur présentation d’une facture pharmaceutique nominative sur laquelle devront être apposées les vignettes.
(2) Dans la limite de 5 jours de versement, franchise de 2 jours et sur présentation de factures.
(3) Les 2 parents doivent être adhérents et avoir 10 mois d'ancienneté.(4)Dépassements d’honoraires (homéopathe), honoraires et médicaments prescrits par un médecin homéopathe, nutritionniste, ostéopathe ou diététicien.
(5) Forfait aide à l’arrêt du tabac : forfait versé sur prescription médicale. Après le versement du forfait de 50€ par la sécurité sociale, la SMENO versera en complément 50€/mois pendant 2 mois soit 100€ au total.
(6) Sur présentation de facture.
(7)Participation assuré sur les actes <120€.
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Date de mise à jour : 02 février 2012







