Sécu : baisse des remboursements

Depuis février 2009, si vous ne respectez pas le parcours de soins, vous êtes moins remboursés de vos dépenses de santé.

Annoncée en septembre par la Ministre de la Santé, Roselyne Bachelot, cette baisse de remboursement était prévue dans le budget de la Sécurité Sociale de 2009, et est entrée en vigueur début février.

Le remboursement des patients « hors parcours de soins » est de 30%. Cette nouvelle pénalité concerne les 15% d'assurés Français qui n'ont pas encore :

• désigné de médecin traitant
• et ceux qui en ont un mais qui ne le consulte pas toujours avant d'aller voir un spécialiste.

Le gouvernement attend 150 millions d'euros d'économies grâce à cette nouvelle disposition qui fait partie de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2009.

Exemple :
Si vous consulté un médecin généraliste sans avoir déclaré à la SMENO votre médecin traitant :
vous payez 22€ la consultation et vous êtes remboursés :

• de 6,60€ (le taux de remboursement est de 30%)
• - 1€ de participation forfaitaire
• soit 5,60€

Alors que si vous aviez déclaré votre médecin traitant à la SMENO, vous auriez été remboursé :

• de 15,4€ (le taux de remboursement est de 70%) 
• - 1€ de participation forfaitaire
• soit 14,40€

Pour déclarer votre médecin traitant à la SMENO, téléchargez ce document et

• envoyez-le à SMENO. Centre de remboursement 59040 Lille cedex
• ou déposez le en agence SMENO.