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- + 80€ de forfait dentaire
- + 80€ de forfait orthodontie1
1 acceptée ou refusée SS
Option 2 : Hospitalisation
- + 125% sur les actes réalisés pendant le séjour
- + 25€/j de frais accompagnant2
- + 20€/j de frais TV, téléphone, wifi3
- + 15€/j de chambre particulière4
2 pendant 14 jours 3 jours de franchise. 3 limité à 5 jours. 4 limitée à 21 jours du 01/10/2011 au 30/09/2011
tableau comparatif
| soins médicaux | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Généralistes / spécialistes | 70% | 100% | 100% | 150% |
| Pharmacie (vignettes blanches, bleues et oranges) | 15 à 65% | 100% | 100% | 100% |
| Prescription pharmaceutique (4) | - | 10 € | 15 € | 20 € |
| Petits appareillages / orthèses | 60% | 100% | 100% | 100% |
| Analyses / laboratoires | 60% | 100% | 100% | 100% |
| Radiologie / actes médicaux / chirurgie sans hospitalisation | 70% | 70% | 100% | 100% |
| Orthopédie / autres appareillages | 60% | 65% | 100% | 100% |
| Soins infirmiers / kiné / orthoptie / orthophonie / podologie | 60% | 60% | 100% | 100% |
| Frais de transport agréés SS | 65% | 65% | 100% | 100% |
| hospitalisation | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Médicale / maternité / chirurgicale / IVG | 80 à 100% | 100% | 100% | 150% |
| Forfait journalier hospitalier illimite | - | 18 € / j | 18 € / j | 18 € / j |
| Forfait chambre particulière (limité à 21 jours du 01/10/10 au 30/09/11) | - | - | - | 40 € / j |
| Indemnité hospitalière (1) | - | - | 10 € / j | 15 € / j |
| Forfait naissance (2) | - | 150 € | 150 € | 150 € |
| dentaire | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Soins | 70% | - | 100% | 150% |
| Prothèses | 70% | - | 100% | 150% |
| Forfait | - | - | 50 € | 150 € |
| optique | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Montures / verres / lentilles | 60% | - | 100% | 150% |
| Forfait | - | - | 50 € | 150 € |
| forfait santé bien-être | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Homéopathie, nutritionniste, ostéopathie, diététicien (3) | - | 20 € | 40 € | 60 € |
| forfaits santé | ||||
| Vaccins, rappels, dépistage hépatite B | - | 50 € | 90 € | 130 € |
| Arrêt du tabac sur prescription médicale (5) | 50 € | 150 € | 150 € | 150 € |
| forfaits contraception | ||||
| Pilule du lendemain, patch contraceptif, anneau, préservatifs féminins et masculins, pilule nouvelle génération, test de grossesse, pilule du surlendemain (6) | - | 20 € | 60 € | 100 € |
| divers | sécu | Mut M Pro à partir de 8,50 € par mois | Mut L Pro à partir de 19 € par mois | Mut XL Pro à partir de 32 € par mois |
|---|---|---|---|---|
| Franchise assuré 18 € (7) | - | Incluse | Incluse | Incluse |
| Fonds d'entraide mutualiste | - | Incluse | Incluse | Incluse |
| Assurance vie privée : responsabilité civile. Assistance rapatriement et soutien psychologique par téléphone | - | Incluse | Incluse | Incluse |
Ces garanties sont dites responsables conformément à l'article R8711 du code de la Sécurité sociale. A ce titre elles ne prennent pas en charge :
- la participation forfaitaire de 1 € et les franchises de 0,50 €
- la majoration de la participation financière de l'assuré en cas de non respect du parcours de soins
- la franchise de 8 € sur les dépassements d'honoraires sur « actes cliniques et techniques » cette mention ne concerne que la garantie mutXL Pro.
Tous les actes de la nomenclature CCAM sont pris en charge à 100%.
- (1) Dans la limite de 5 jours de versement, franchise de 2 jours et sur présentation de factures
- (2) Les 2 parents doivent être adhérents et avoir 10 mois d'ancienneté
- (3) Dépassements d’honoraires (homéopathe), honoraires et médicaments prescrits par un médecin homéopathe, nutritionniste, ostéopathe ou diététicien
- (4) Forfait prescription pharmaceutique : permet la prise en charge de traitements pharmaceutiques prescrits par un pharmacien et relatifs à des médicaments avec vignettes, forfait versé en 1 ou plusieurs fois sur présentation d'une facture pharmaceutique nominative sur laquelle devront être apposées les vignettes
- (5) Forfait aide à l'arrêt du tabac : forfait versé sur prescription médicale. Après le versement de 50 € par la Sécurité sociale, la SMENO versera en complément 50 €/mois pendant 2 mois soit au total 100 €
- (6) Sur présentation de facture
- (7) Participation assuré sur les actes > 120 €
Tarifs valables du 01-10-11 au 30-09-12.