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Votre décompte complémentaire santé en ligne
Vous l’avez peut-être déjà remarqué, certaines garanties proposent des remboursements de soins à 150%, avec en plus des forfaits. Par exemple, la garantie XXL PRO de la SMENO rembourse 150% pour des soins dentaires et 150 € de forfait. Pourquoi ?
Les dépassements d’honoraires
Les garanties des complémentaires santé se réfèrent toujours aux tarifs de base de la Sécurité sociale. Or parfois, certains médecins (en général des spécialistes) pratiquent des tarifs supérieurs, appelés “dépassements d’honoraires”.
Avec une complémentaire “normale” , vous êtes couvert à 100% sur le tarif de base mais le dépassement reste à votre charge. C’est pour cette raison que certaines complémentaires (par exemple la garantie XXL PRO) proposent des garanties à 150%.
Les forfaits
Certains soins ou équipements médicaux sont peu ou pas du tout pris en charge par la Sécurité sociale. Par exemple, les accessoires dentaires (couronnes, prothèses, etc) ou vos montures de lunettes peuvent rapidement vous coûter très cher car les taux de remboursement Sécu sont très bas. C’est pourquoi certaines complémentaires proposent en plus des forfaits sur certains services pour vous procurer une meilleurs couverture.
Par exemple :
- la garantie XL PRO propose un forfait de 50 € pour les soins dentaires
- la garantie XXL PRO propose un forfait de 150 € pour les soins dentaires
