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La Perf'

- Garantie hospitalisation -

La Perf', c'est la complémentaire santé spécialisée en hospitalisation. Le budget est limité mais la couverture en cas d'hospitalisation est complète. Et tu peux ajouter un renfort pour plus de confort pendant ton séjour. 

A partir de 
5,50€
par mois

Hospitalisation
RENFORT
Médicale / Maternité / chirurgicale si médecin OPTAM 100% 225%
Médicale / Maternité / chirurgicale si médecin non OPTAM 100% 200%
Forfait journalier hospitalier illimité 20€ /j -
Forfait journalier psychiatrie illimité 15€ /j -
Forfait chambre particulière (1) 10€ /j -
Indemnité hospitalière (TV, Téléphone) (2) 15€ /j Réduction de la carence au 2ème jour
Participation forfaitaire de 24€ sur les actes >120€ Inclus -
Forfait accompagnement (3) - 20€ /j

Soins médicaux et pharmacie
Contraception d’urgence 100%

Pourquoi prendre une complémentaire spéciale hospitalisation ?

Personne n'est à l'abri d'une hospitalisation, que ce soit pour un simple séjour d’observation suite à une mauvaise chute,  une intervention chirurgicale d'urgence.
Dans ce cas, la Sécurité sociale te rembourse 80% de tes frais, et le reste est bien entendu à ta charge. Le montant peut donc vite être élevé. Bien sûr, tout dépend de la nature des soins et de la durée de ton hospitalisation. La meilleure solution pour éviter les mauvaises surprises est de prévoir d’adhérer à une complémentaire spéciale hospitalisation. La Perf' est justement là pour ça.

En plus des remboursements en cas d’hospitalisation, la Perf' te rembourse ce qui ne l'est pas systématiquement par la Sécurité sociale : dépassements d'honoraires ou frais de « confort », ticket modérateur, forfait hospitalier, etc.

Pour tes dépenses hospitalières,  la Perf' prend aussi en charge celles qui ne sont pas remboursées par l'assurance maladie, notamment pour :

  • L'indemnité hospitalière pour plus de confort pendant ton séjour en hôpital ;
  • La prise en charge du forfait journalier (hospitalier, psychiatrique) qui peut aller de 15 à 20 euros par jour ;
  • Le ticket modérateur et les 20 % non pris en charge par la sécurité sociale. Sans mutuelle, ces frais sont à ta charge !

La Perf' : une mutuelle hospitalisation dès 5,50€/mois

La Perf' est une garantie hospitalisation avec un faible investissement mensuel puisque les cotisations démarrent à 5,50€/mois et garantissent d'être remboursé efficacement lors d'une hospitalisation et de profiter d’une chambre particulière lors d'une hospitalisation. 
La Perf' offre aussi le remboursement de la contraception d'urgence.  Tu peux aussi adhérer au renfort Confort Hospit ' qui te permet le remboursement des frais d'hébergement de l'accompagnant ou couvre les dépassements d'honoraires qui ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, et ce pour un supplément de seulement 4€/mois. 

Les garanties sont exprimées hors régimes spéciaux, dans la limite des frais réellement engagés et dans le cadre du respect du parcours de soins. Si vous êtes étudiant de – de 28 ans, vous devez justifier de votre statut en fournissant à la SMENO une copie de votre carte étudiante ou une attestation de l’établissement d’enseignement supérieur dans le mois suivant votre adhésion. Ces tarifs comprennent le montant des taxes reversées à l’Etat. Les taux de remboursement de la mutuelle s’appliquent sur les bases de remboursement de la Sécurité Sociale française en vigueur à la date de l’Assemblée Générale du 11 Avril 2020. Les modifications des taux ou bases de remboursement de la Sécurité Sociale consécutives à la publication de nouveaux décrets ultérieures à cette date ne sauraient engager la SMENO. Le montant de remboursement ne peut être supérieur au montant des frais réellement engagés. Les prestations sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ou en euros. Les garanties exprimées en pourcentage nécessitent et incluent le remboursement des prestations par le régime obligatoire de Sécurité Sociale. Les soins exclus de la prise en charge sont précisés à l’article 11 du Règlement Mutualiste. Les garanties Mut L et Mut XL sont dites responsables conformément à l’article R871-1 et R871-2 du code de la Sécurité Sociale modifié par le décret n°2019-21 du 11/01/2019. Toutes les dispositions contractuelles sont précisées dans le Règlement Mutualiste disponible sur smeno.com

*Une carence d’un mois à compter de la date d’effet s’appliquera sur la partie hospitalisation des contrats La Perf’ et Mut M, ayant une date d’effet au plus tôt au 01/11/2020.

1. Le forfait est limité à 21 jours de prise en charge par an.

2. Le forfait est limité à 5 jours de prise en charge par an et versé à partir du 2 ème jour de séjour (1 jour de carence à chaque séjour).

3. Les deux parents doivent être adhérents à la mutuelle depuis 10 mois.

4. Prise en charge des honoraires ou dépassements d’honoraires , et des médicaments prescrits par un médecin de la spécialité sur présentation d’un justificatif

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