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La Mut L

- L'équilibrée -

Pour les étudiants et jeunes actifs qui veulent se simplifier la vie :

La Mut L de la SMENO vous offre une mutuelle équilibrée, pour vous accompagner tout en couvrant vos frais médicaux !

A partir de
25,50€
par mois

Les avantages de la Mutuelle L

Dès 25,50 €/mois, vous pouvez compter sur la SMENO pour compléter le remboursement des soins médicaux chez le généraliste, spécialiste et même en pharmacie.  

Pour faire votre choix : Avec l'offre Mut L, la SMENO complète la prise en charge de la Sécurité sociale sur vos frais optiques (verres et montures) et dentaires. Vous profitez en plus d'une Responsabilité Civile (assurance obligatoire) pour vous couvrir au quotidien !
En cas d'hospitalisation, la complémentaire santé Mut L prend en charge les frais de séjours à l’hôpital et vous aide avec les indemnités hospitalières. Avec le renfort hospitalisation, couvrez les dépassements d’honoraires ou les frais pour un lit supplémentaire (accompagnant d’une chambre particulière) !

L'offre Mut L s'adapte également aux familles ! Bénéficiez d'un tarif enfant à partir de 25€/mois. 

Consultez le tableau des garanties pour en savoir plus !

La Mut L : L'équilibrée

Remboursement des soins non pris en charge par la Sécurité sociale

Profitez d’un forfait santé de 200€/an pour le remboursement de certains soins non pris en charge par la Sécurité sociale : 

  • Médecine douce ;
  • Le suivi d’un diététicien ;
  • Le remboursement de votre contraception ;
  • Tests de grossesse ; 
  • Protections hygiéniques.

Avec MédecinDirect, consultez en ligne, partout et en illimité. Un médecin vous conseille de chez vous !

Un pépin pendant votre voyage à l'étranger ? Avec la SMENO, vous profitez de l’assurance Responsabilité Civile et Europ assistance 24h/24 et 7j/7.

Soins médicaux et pharmacie
SS SS +
Mut L 2
Généraliste / spécialiste (consultations visites) si OPTAM (A) 70% 100%
Généraliste / spécialiste (consultations visites) si médecin non OPTAM (A) 70% 100%
Pharmacie 15% à 65% 100%
Contraception d’urgence 65% 100%
Analyses laboratoires 60% 100%
Radiologie 70% 100%
Infirmiers/kinésithérapeutes/orthophonistes et autres auxiliaires médicaux 60% 100%
Matériel médical (dont orthopédie, petit appareillage, prothèses capillaires, oculaires, mammaires.) 60% 100%
Autres appareillages 60% 100%
Actes techniques médicaux /Echographie si médecin OPTAM (A) 60% 100%
Actes techniques médicaux /Echographie si médecin non OPTAM (A) 70% 100%
Cure thermale 70% à 80% 100%

Aides auditives
SS SS +
Mut L 2
Equipement auditif panier 100% santé 60% prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente
Aides auditives de la Classe II 60% 100%

Hospitalisation
SS SS +
Mut L 2
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin OPTAM (A) 80 à 100% 100%
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin non OPTAM (A) 80 à 100% 100%
Forfait journalier hospitalier illimité - 20€/jour
Forfait journalier psychiatrie illimité - 15€/jour
Forfait chambre particulière (1) - -
Indemnité hospitalière (TV, téléphone) (2) - 10€/jour
Forfait accompagnement - -
Forfait naissance ou adoption (3) - 150€/an
Participation forfaitaire de 24€ sur les actes > 120€ - Inclus
Frais de transport 65% 100%

Renfort hospitalisation
+ 4€/mois
SS SS +
Mut L 2
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin OPTAM (A) 80 à 100% 225%
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin non OPTAM (A) 80 à 100% 200%
Forfait accompagnement - 25€/jour
Indemnité hospitalière - 30€/jour
Forfait chambre particulière (1) - 15€/jour

Optique / dentaire
SS SS +
Mut L 2
Équipement optique panier 100% santé - monture et verres (classe A) - Prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente
Équipement optique - monture et verres / lentilles 60% 100%
+Forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) - 50€/2 ans
+Forfait équipement mixte (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexes - 125€/2 ans
+Forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes ou très complexes) - 200€/2 ans
+ Forfait lentilles - 50€/an
Soins dentaires 70% 100%
Soins et prothèses 100% santé - Remboursement intégral
Orthodontie 70% 125%
Actes prothétiques (Inlays-Onlays, parodontologie, bridge, prothèses mobiles) 70% 125%
Forfait prothèses remboursables - 50€/an

Renfort optique / dentaire
+ 8€/mois
Equipement optique - monture et verres / lentilles 60% 150%
+Forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) - 100€/2 ans
+Forfait équipement mixte (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexes) - 175€/2 ans
+Forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes ou très complexes) - 250€/2 ans
+ Forfait lentilles - 100€/ an
Soins dentaires 70% 150%
Orthodontie (+ forfait 80€/an) 70% 125%
Forfait parodontie - Endodontie - 80€/an
Prothèses 70% 150%
Forfait prothèses remboursables 70% 130€/an

Forfait santé
200€/an de forfait santé à choisir parmi les prestations suivantes :
SS SS +
Mut L 2
Toute contraception non remboursée SS (5) (pilule, préservatif, contraception d’urgence) - 40 €
Auto test HIV (4) - 25 €
Test de grossesse (4) - 10 €
Médecine douce (homéopathie, chiropractie, pédicure, acupuncture, naturopathie, micro kinésithérapie, hypnothérapie, sophrologie) (4) - 30€ par séance (3 séances par an)
Nutrition (bilan nutritionnel, nutritionniste) (4) - 40 €
Sport (participation à la pratique sportive) (4) - 30 €
Vaccins non remboursables (5) - 70 €
Médicament non prescrits -automédication (5) - 20 €
Protections hygiéniques (5) - 40 €
Forfait ostéopathie - 30€ par séance dans la limite de 2 séances
Forfait consultation psychologue (5) - 50€/an

Garanties
SS SS +
Mut L 2
Assurance Responsabilité Civile et Europ Assistance (6) Incluse Incluse
Téléconsultation (2 téléconsultations remboursées) Incluse Incluse

Les garanties sont exprimées hors régimes spéciaux, dans la limite des frais réellement engagés et dans le cadre du respect du parcours de soins. Si vous êtes étudiant de – de 28 ans, vous devez justifier de votre statut en fournissant à la SMENO une copie de votre carte étudiante ou une attestation de l’établissement d’enseignement supérieur dans le mois suivant votre adhésion. Ces tarifs comprennent le montant des taxes reversées à l’Etat. Les taux de remboursement de la mutuelle s’appliquent sur les bases de remboursement de la Sécurité Sociale française en vigueur à la date de l’Assemblée Générale du 27 mars 2021. Les modifications des taux ou bases de remboursement de la Sécurité Sociale consécutives à la publication de nouveaux décrets ultérieures à cette date ne sauraient engager la SMENO. Le montant de remboursement ne peut être supérieur au montant des frais réellement engagés. Les prestations sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ou en euros. Les garanties exprimées en pourcentage nécessitent et incluent le remboursement des prestations par le régime obligatoire de Sécurité Sociale. Les soins exclus de la prise en charge sont précisés à l’article 11 du Règlement Mutualiste. Les garanties Mut L et Mut XL sont dites responsables conformément à l’article R871-1 et R871-2 du code de la Sécurité Sociale modifié par le décret n°2019-21 du 11/01/2019. Toutes les dispositions contractuelles sont précisées dans le Règlement Mutualiste disponible sur smeno.com

1. Le forfait est limité à 21 jours de prise en charge par an.

2. Le forfait est limité à 5 jours de prise en charge par an et versé à partir du 2 ème jour de séjour (1 jour de carence à chaque séjour).

3. Les deux parents doivent être adhérents à la mutuelle depuis 10 mois.

4. Prise en charge des honoraires ou dépassements d’honoraires , et des médicaments prescrits par un médecin de la spécialité sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent.

5. Forfait versé en une fois, non fractionnable sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent à un abonnement sportif ou d’inscription à une course.

6. Forfait non fractionnable versé en une fois sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait sport inclus la participation sportive, l’inscription à une course,une prise en charge de l’inscription à une salle de sport.

7. Forfait fractionnable versé sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait contraception inclus pilules non remboursées, préservatifs masculins et féminins, tests d’ovulation, diaphragmes. Forfait automédication inclus tous les médicaments, gels hydroalcooliques, masques chirurgicaux (exception faite des produits de parapharmacie type crème, maquillage). Forfait protections périodiques inclus serviettes hygiéniques, tampons, cup, culottes de règles, protège-slips.

8. Responsabilité civile vie privée : contrat n°1743420304 souscrit auprès d’AXA France IARD (Siège sociale : 313, Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex. S.A. au capital de 214 799 030 €. Entreprise régie par le code des Assurances.) par l’intermédiaire de S2C – Buroparc Bât. D – 18, rue Jacques Réattu – 13009 Marseille – RCS Marseille B 39521464600022 – SARL de courtage d’assurance. N° ORIAS 07 030 727.

EUROP ASSISTANCE S.A.
Société anonyme au capital de 48 123 637 €, entreprise régie par le Code des assurances, immatriculée au registre du commerce et des sociétés de Paris sous le numéro 451 366 405, sise 2, rue Pillet-Will – 75009 Paris
En cas de réclamation ou de litige, l’Utilisateur peut s’adresser à : Europ Assistance France, Service Réclamations Clients, 23 avenue des Fruitiers, CS 20021 – 93212 Saint-Denis cedex.

 

S.A. au capital de 35 402 786€. Siège social : 1, promenade de la Bonnette – 92230 GENNEVILLIERS. Convention CN1.

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