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Mutuelle Mut L

Mut L propose des remboursements santé plus complets. C'est le choix idéal pour parer aux imprévus!

à partir de 23,25€ par mois

Soins médicaux et pharmacie complète
Hospitalisation complète
Optique / Dentaire complète
Forfait santé complète
Garanties
Foire aux
questions

En plus des consultations, de la pharmacie, des radios et des analyses, la MUT L rembourse les séances de kiné !

Remboursement
Sécurité sociale
+ Mut L
Généralistes / spécialistes (consultations, visites) 70 % 100 % 
Pharmacie  30% à 65 % 100 % ?
Pharmacie 15% 100%
Analyses / laboratoires 60 % 100 %
Radiologie 70 % 100 %
Actes techniques médicaux  / échographie * 70 % 100 %
Orthopédie / autres appareillages (bandages, semelles orthopédiques) 60 % 100 %
Infirmiers / kiné /  orthophoniste et autres aux.médicaux 60 % 100 % ?
Petits appareillages / orthèses 60 % 100%
Frais de transport agréés Sécurité sociale 65 % 100%

Les taux de remboursement de la mutuelle s'appliquent sur les bases de remboursement de la Sécurité sociale française en vigueur à la date de l'Assemblée Générale du 28/03/15. Les modifications des taux ou base de remboursement SS consécutives à la publication de nouveaux décrets ultérieure à cette date ne sauraient engager la SMENO. Le montant du remboursement ne peut être supérieur au montant des frais réellement engagés. Les prestations sont indiquées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ou en euros. Les garanties exprimées en % nécessitent et incluent le remboursement des prestations par le régime obligatoire de Sécurité sociale. Les garanties ne prennent pas en charge les majorations suivantes :la participation forfaitaire (1€ au 28/03/2015), la participation de l'assuré hors parcours de soins coordonnés, la franchise médicale annuelle, la franchise dite de "dépassement d'honoraire autorisé". Les montants des forfaits indiqués correspondent à une adhésion du 01/10 au 30/09, à partir du 01/11 le montant des forfaits est calculé au prorata temporis de la durée du contrat à l'exception des forfaits naissance et tabac qui ne sont pas proratisés. Les forfaits sont fractionnables et remboursés sur présentation de factures acquittées. Les garanties MutL et MutXL sont dites responsables conformément à l'article R871-1 et R 871-2 du code de la Sécurité sociale modifié par le décret n° 2014-1374 du 18/11/2014. 
* Actes de nomenclature CCAM Classification Commune des Actes Médicaux disponibles sur ameli.fr 

La Sécurité sociale ne rembourse que 30 à 65% certaines boites de médicament (vignettes bleues et blanches). La garantie Mut L SMENO couvre les dépenses au-delà de ce pourcentage : le remboursement s’ajoute à celui de la Sécurité sociale pour atteindre les 100%.

Exemple : Sur une boite à vignette bleue à 5€95, la Sécurité sociale rembourse 1,28€ (1,78€ – 0,50€ de participation obligatoire), la Mut L SMENO prend en charge les 4,17€ restants.

La Sécurité sociale ne rembourse que 60% des consultations Infirmiers / Kiné / orthophonistes et autres aux. Médicaux . La garantie Mut L SMENO couvre les dépenses au-delà de ce pourcentage : le remboursement s’ajoute à celui de la Sécurité sociale pour atteindre les 100%.

Exemple : Sur une consultation de kiné à 40€, la Sécurité sociale rembourse 23,50€ (24€- 0,50€  de participation obligatoire), la Mut L SMENO prend en charge les 16,50€ restants.

 

 

Pour comparer les 3 mutuelles SMENO téléchargez le tableau 2016/2017

Idéal pour les séances de kiné!

Avec la MUT L il est possible d’ajouter le renfort hospitalisation qui permettra d’être mieux remboursé notamment en cas de dépassement d’honoraires mais aussi pour la prise en charge d’indemnités telles que la téléphone, la télé ou encore un lit accompagnant. 

Remboursement
Sécurité sociale
+ Mut L + Renfort
hospitalisation à partir de 3€ par mois
Médicale / maternité / chirurgicale  80 à 100 % ? 100 % 225% 
Forfait journalier hospitalier illimité - 18€ /jour
Forfait chambre particulière (limité à 21 jours) - -- 15€/jour
Indemnité hospitalière (Tv, téléphone...) * - 10€
/jour
30€/jour
Forfait naissance ** - 150€ /an
Forfait accompagnant *** - - 25€ /jour
Participation forfaitaire de 18€ **** - Incluse

Si vous le souhaitez vous pourrez choisir le renfort hospitalisation lors de votre adhésion

* dans la limite de 5 jours de versement, franchise de 2 jours sur présentation de facture
** les deux parents doivent être adhérents et avoir au moins 10 mois d'ancienneté
*** forfait limité à 14 jours de versement/an et pris en charge à partir du 2 ème jour de séjour
**** participation sur les actes supérieur à 120€

La Sécurité sociale ne rembourse que 80 à 100% l’hospitalisation. La garantie Mut L SMENO couvre les dépenses au-delà de ce pourcentage : le remboursement s’ajoute à celui de la Sécurité sociale pour atteindre les 100%.

Exemple : Sur une hospitalisation de 5 jours pour une péritonite à 4110 €, la Sécurité sociale prend en charge 3216 €, la Mut L SMENO prend en charge les 894 € restants.

Pour comparer les 3 mutuelles SMENO téléchargez le tableau 2016/2017

Le forfait hospitalier représente la participation financière que vous devez payer suite à une hospitalisation, il est de 18 euros par jour et il n'est pas remboursé par la Sécurité sociale. Votre Mut L le prend en charge.

Si vous portez des lunettes ou des lentilles, si vous avez besoin de poser une couronne, la MUT L participe aux remboursements de vos soins optiques et dentaires. De plus pour une meilleure couverture, il est possible d’ajouter un renfort optique/dentaire à la mutuelle MUT L.

Remboursement
Sécurité sociale
+ Mut L + Renfort
optique/dentaire +6€ par mois
Montures / verres / lentilles 60 % 100% ? 200%
Forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) - 50€ tous les 2 ans 130€ tous les 2 ans
Forfait équipement mixte (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe) - 125€ tous les 2 ans
205€ tous les 2 ans
Forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes) - 200€ tous les 2 ans 280€ tous les 2 ans
Forfait lentilles - 50€ 100€
Soins dentaires 70 % 100% ? 200% 
Orthodontie 70% 125%

125%
+forfait 80€/an
Prothèses 70% 125%
+forfait 50€
225%
+forfait 130€

Si vous le souhaitez vous pourrez choisir le renfort optique/dentaire lors de votre adhésion

La Sécurité Sociale ne rembourse que 60% des frais d’optique (monture / verres / lunettes). La garantie Mutuelle L SMENO couvre les dépenses au-delà de ce pourcentage : le remboursement s’ajoute à celui de la Sécurité Sociale pour atteindre les 100%. La MUT L SMENO inclus un forfait de 50€, 125€ ou 200€ sur 2 ans selon le type d'équipement optique (simple, mixte, complexe) vous permettant de mieux vous rembourser.

La Sécurité Sociale ne rembourse que 70% des frais dentaires, d’orthodontie et prothèses. La garantie Mutuelle L SMENO couvre les dépenses au-delà de ce pourcentage : le remboursement s’ajoute à celui de la Sécurité Sociale pour atteindre les 100% pour les soins dentaires, 125% pour l’orthodontie et les prothèses (plus un forfait de 50€/an pour ces dernières).

Exemple : pour une couronne à 107,50 €, la sécurité sociale prend en charge 75,25 €, la Mutuelle L prend en charge les 32,25 € restants end en charge les 32,25 € restants.

Pour comparer les 3 mutuelles SMENO téléchargez le tableau 2016/2017

Quatre forfaits pour des remboursements plus complets sur les prestations non remboursées par la Sécurité sociale. Une visite chez un diététicien, une séance chez un ostéopathe, une boite de pilules… les forfaits santé de la mutuelle MUT L apportent un vrai confort.

Remboursement
Sécurité sociale
+ Mut L
Toute contraception non remboursée SS - 60€/an
Bien-être* :
homéopathie, nutritionniste, ostéopathie, diététicien, chiropractie, pédicure, acupuncture
- 40€/an
Vaccins non remboursables - 90€/an
Arrêt du tabac sur prescription médicale** 50€ 100€/an

*Dépassements d'honoraires et médicaments prescrits par un médecin homéopathe, nutritionniste, diététicien ou ostéopathe
** Forfait versé sur prescription médicale. Après le versement de 50€ par la Sécurité sociale, la SMENO versera le complément pendant 2 mois à hauteur du forfait total de la garantie

Pour comparer les 3 mutuelles SMENO téléchargez le tableau 2016/2017

Pensez à vous faire rembourser vos contraceptifs ! Avec les mutuelles SMENO vous bénéficiez d'un forfait remboursement de contraceptifs. Envoyez nous vos factures de pharmacie avec votre numéro d'adhérent smeno à  SMENO
Centre de gestion
CS 90027
59040 Lille cedex

Europ Assistance 24h/24 et 7j/7

En France et à l'étranger, cette garantie couvre :

  • Le remboursement complémentaire des frais médicaux et l'avance de frais d'hospitalisation.
    Plafond des frais médicaux : 80 000 € ttc / an et par bénéficiaire
  • Le service téléphonique Informations Voyage : précautions médicales et formalités administratives (vaccins, visa…)
    Ce service est accessible tous les jours de 8h à 19h30, heures françaises, sauf dimanches et jours fériés.
  • Frais de secours sur piste (France / Etranger)
    Lorsque le bénéficiaire est accidenté sur une piste de ski balisée, nous prenons en charge les frais de secours sur piste de ski (du lieu de l'accident jusqu'au centre de soins le plus proche) à concurrence de 500 Euros maximum.
  • Assistance en cas de poursuite judiciaire
    Si au cours d'un déplacement à l'étranger, vous faites l'objet de poursuites judiciaires à la suite d'un accident de la circulation et à l'exclusion de toute autre cause, nous vous faisons l'avance de la caution pénale à hauteur de 6 100 € ttc maximum. Vous vous engagez à nous rembourser dans les 30 jours après réception de notre facture.

Responsabilité civile

Une assurance responsabilité civile est obligatoire en France car elle couvre tous les dommages causés par votre faute, à partir du moment où ce n'est pas intentionnel. Si vous êtes responsable d'un accident pendant vos stages, vos activités sportives ou dans le cadre de votre vie privée, elle vous couvre à hauteur de :

  • Dommages corporels : 20 000 000€ (dommages exceptionnels 4 575 000 €)
  • Intoxication alimentaire : 763 000 €
  • Dommages matériels et immatériels : 763 000 € (franchise de 91€)
  • Dommages aux biens confiés lors de stage : 15 250 € (franchise de 121 €)
  • Dommages aux biens confiés par l'établissement : 2500 € (franchise de 150 €) sauf vol et perte

SMENO a négocié avec l'assurance AXA France IARD / Europ Assistance pour intégrer la responsabilité civile dans votre mutuelle.
Contrat n°1743120304, entreprise régie par le Code des Assurances immatriculée au registre du commerce et des sociétés de Nanterre sous le numéro 451 366 405

Conditions générales Responsabilité civile et Europ assistance

Si vous le souhaitez vous pourrez choisir le renfort optique dentaire lors de votre adhésion

Besoin d'en parler de vive voix ?
09 72 67 60 00
lun-ven 9h-18h / appel non surtaxé

La SMENO s'engage
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