Comment fonctionne une mutuelle étudiante ?

Comment fonctionne votre mutuelle étudiante ? De la même manière qu’une mutuelle classique ! Peut-être que ça ne vous aide pas beaucoup… alors reprenons les bases. Une mutuelle est une personne morale de droit privé à but non lucratif régie par le code de la mutualité qui fonctionne en autogestion.

Sommaire

1. La mutuelle étudiante, simplement
2. Les détails techniques du fonctionnement d'une mutuelle étudiante
3. La mutuelle étudiante n'est pas obligatoire, mais vivement recommandée
4. Les aides financières pour étudiants à faibles revenus

Femme sur son téléphone qui sourit - Découvrez les avantages de la mutuelle étudiante ; Mutuelle étudiante pas cher ; Une mutuelle étudiante vous rembourse pour couvrir votre santé efficacement

La mutuelle étudiante, simplement

Pour faire simple, très simple : vous êtes étudiant(e). Vous décidez de souscrire à une mutuelle étudiante pour vous assurer et vous couvrir face à vos futures dépenses de santé.

L’idée : compléter les remboursements souvent incomplets de la Sécurité Sociale grâce à une complémentaire, dont les garanties varient en fonction des offres.

Ça y est, vous êtes adhérent(e) : c’est-à-dire que vous êtes inscrit(e) chez l’assureur. Mais attention, ça ne veut pas dire que vous serez remboursé(e) la prochaine fois que vous paierez pour vos frais de santé, car il y a une période de carence : c’est le laps de temps, prévu dans le contrat, avant que vos remboursements soient actifs (1 à 3 mois en général, voire 9 à 12 mois sur l’optique et le dentaire).

Après le délai de carence, vous voilà officiellement couvert(e) : votre mutuelle prend en charge tout ou partie du reste à charge(le montant non pris en charge par la Sécurité Sociale) sur vos consultations, médicaments, séjours hospitaliers ou médecines douces. Par la suite, vous continuerez à payer le même montant chaque mois (conformément à votre contrat) pour les mêmes garanties. Ok, mais concrètement, comment ça se passe ?

Les détails techniques du fonctionnement d'une mutuelle étudiante

Dans la pratique, au sein d’une mutuelle étudiante (comme pour toute mutuelle), chaque adhérent verse une cotisation au pot commun. Cette cotisation fait office de souscription, d’une certaine manière chacun cotise pour les autres, en attendant que ce soit son tour de bénéficier de remboursements.

À chaque fois qu’une dépense de santé est engagée par l’adhérent (dans notre cas de figure, l’étudiant), la mutuelle étudiante à laquelle il a souscrit vient s'ajouter à la prise en charge de la Sécurité Sociale : en fonction de son offre et de son niveau de garanties, la complémentaire vient rembourser l’ensemble ou une part des frais de santé.

Les mutuelles étudiantes sont des mutuelles spécifiques destinées aux étudiants. Elles sont plus accessibles financièrement et avec des process simplifiés, adaptés aux besoins et moyens des étudiants. Elles permettent de couvrir certains frais de santé, afin de parer à différentes éventualités.

Etudiant portant ses livres - Soyez serein pour votre santé avec une mutuelle étudiante qui rembourse ; les mutuelles étudiantes sont faites pour s'adapter à vos besoins et votre budget

La mutuelle étudiante n'est pas obligatoire, mais vivement recommandée

Comme pour toute complémentaire santé, il n’est pas obligatoire de souscrire à une mutuelle étudiante. Mais comme pour toute complémentaire santé, il est aussi vivement conseillé d’y souscrire !

Pourquoi ? Simplement parce que la Sécurité Sociale ne prend en charge qu’environ 70% des dépenses de santé, que l’on soit étudiant ou non d’ailleurs. Dans le cas de pathologies lourdes, de besoins importants en optique, auditif ou en dentaire, de séjours hospitaliers ou encore de dépassements d’honoraires, la Sécurité Sociale peut même rembourser moins que ce taux…

D’où l’intérêt de se couvrir pour le reste à charge, via une mutuelle étudiante qui vient compléter le remboursement.

Bien que les étudiants soient souvent jeunes et en bonne santé, ce n’est pas absolument pas une raison de négliger sa couverture santé : c’est aussi la catégorie de la population qui dispose des moyens les plus modestes, et qui renonce le plus à se soigner par manque de moyens. En cas de pépin de santé, voire de gros coup dur, le budget peut vite être mis en difficulté, entraînant avec lui les études et la vie étudiante. N’oublions pas non plus que c’est également rassurant d’avoir une mutuelle derrière soi, pour pouvoir étudier tranquillement, sans avoir à se soucier de ce qui pourrait se passer.

Enfin, attention, souscrire une mutuelle ne suffit pas : il vous faut LA mutuelle la plus adaptée à vos besoins, à vos attentes, à votre budget et à votre situation. Vous trouverez forcément l’assureur et l’offre qui vous correspondent.

Les aides financières pour étudiants à faibles revenus

L'aide mutuelle santé étudiante (ACS étudiant)

Les étudiants boursiers d’État sont éligibles à une aide spécifique pour financer leur complémentaire santé : l’aide mutuelle santé étudiante, ou ACS.

Si l’étudiant respecte certains critères, il peut y prétendre :

Être âgé de 16 à 49 ans ;
Vivre dans une région proposant cette aide (IDF, Région Sud, etc.) ;
Être étudiant de l’enseignement supérieur ou d’un institut de formations sanitaire et sociale ;
Bénéficier d’une bourse de l’enseignement supérieur, d’une bourse régionale au titre des formations sanitaire et social ou d’une aide du Fonds régional d’aide sociale ou du Fonds national d’aide d’urgence annuelle ;
Disposer de revenus supérieurs au plafond de l’ancienne CMU-C (9 203 €/an soit 767 €/mois).

Pour un étudiant boursier en Région Sud par exemple, le Pass Mutuelles proposé les fait bénéficier d’une aide d’un montant de 200 € pour financer leur complémentaire santé étudiante.

ATTENTION : L'aide n'est plus en vigueur ! Renseignez-vous sur le site officiel de l'ACS.

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS ou C2S)

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est un dispositif spécifique, sous condition de ressources, pour aider les étudiants aux revenus modestes à financer leurs frais de santé.

La complémentaire santé solidaire, ex CMU-C (couverture maladie universelle), permet de se faire rembourser la part complémentaire des dépenses de santé. C’est un grand soutien à l’étudiant.

La CSS est gratuite ou payante selon les revenus (au maximum 1€ par jour par personne du foyer et 8€ par mois).

La CSS est intéressante :

Elle garantit l'absence d'avance de frais de santé et de dépassements d’honoraires
Elle s’applique pour les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste, un dentiste, un kinésithérapeute, un séjour à l’hôpital et vos médicaments
Elle prend en charge à 100% les prothèses dentaires, les lunettes et les prothèses auditives (avec l'offre 100% Santé)

Les critères pris en compte sont l’âge, la situation familiale et financière de l’étudiant, ainsi que les dépenses médicales (surtout les dépenses en soins dentaires et ophtalmologiques).

Une mutuelle étudiante est un excellent filet de sécurité pour tout étudiant : c’est la clé vers l’épanouissement, la sérénité et surtout, l’évitement du risque financier. Pour trouver la mutuelle étudiante qui vous correspond, consultez nos offres et nos garanties.

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