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Consultation chez un spécialiste : faut-il passer par son médecin traitant ?

Vous devez prendre RDV chez un spécialiste mais vous ne savez jamais s’il faut passer ou non par votre médecin traitant avant ? On vous aide à y voir plus clair !

Qu’est que la parcours de soins ?

Le parcours de soins consiste à respecter un cheminement pour toute consultation d’un médecin spécialiste et ainsi être complètement remboursé par la Sécurité sociale.

Attention vous devez avoir au préalable déclarer votre médecin traitant auprès de la Sécurité sociale (pour la SMENO, depuis votre Espace personnel). Dans le cas inverse, les remboursements de la part Sécurité sociale (régime obligatoire) seront minorés (de 70% à 30%)

Les médecins spécialistes à consulter en accès direct

Vous pouvez prendre rendez-vous sans passer par votre médecin traitant directement avec :

  • un gynécologue ;
  • un ophtalmologue pour tout ce qui est renouvellement et dépistage et suivi de glaucome ;
  • un psychiatre ou neuropsychiatre (entre 16 et 25 ans) ;
  • un stomatologue pour les actes légers. 

Les médecins spécialistes à consulter en passant par son médecin traitant

Les autres spécialistes nécessitent une lettre de recommandation de la part de votre médecin traitant tels que :

  • un ORL ;
  • un gastro-entérologue ;
  • un dermatologue ;
  • un rhumatologue ;
  • un cardiologue ;
  • un allergologue ;
  • un radiologue.
  • ...

Retrouvez toutes les réponses liées à vos questions sur les conditions de remboursements de votre sécurité sociale dans notre FAQ.

il y a 4 ans

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