Mutuelle artisan : laquelle choisir ?

Affiliation et cotisations

Les artisans sont obligatoirement affiliés à la Sécurité sociale des indépendants (SSI) dès qu'ils exercent leur activité artisanale. Les cotisations sociales des artisans couvrent plusieurs risques et prestations. Elles sont calculées sur la base des revenus professionnels de l'artisan.

Les cotisations incluent :

• Maladie-maternité
• Allocations familiales
• Invalidité-décès
• Retraite de base et complémentaire
• Formation professionnelle

Les prestations couvertes

Les artisans bénéficient des mêmes prestations que les salariés en matière de santé, c’est-à-dire :

• Remboursement des soins médicaux (consultations, médicaments, hospitalisation, etc.)
• Indemnités journalières en cas de maladie ou d’accident, sous certaines conditions de revenus
• Prestations maternité pour les femmes artisanes
• Pension de retraite
• Prestations familiales

Les particularités

• Régime simplifié. Les micro-entrepreneurs, souvent des artisans, bénéficient d'un régime simplifié pour leurs cotisations sociales, calculées en pourcentage de leur chiffre d'affaires.
• Possibilité de régime mixte. Un artisan peut cumuler un emploi salarié avec son activité artisanale, dans ce cas, il peut relever à la fois du régime général (pour la part salariée) et du régime des indépendants (pour la part artisanale).

La gestion et l'accompagnement

Depuis 2020, la gestion du régime de sécurité sociale des indépendants a été transférée à la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), la Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (CARSAT), et les URSSAF, qui gèrent l'ensemble des démarches et des services relatifs à ce régime.

En bref, le régime de sécurité sociale des artisans en France leur offre une protection sociale relativement complète, similaire à celle des salariés, mais avec des modalitésdecotisationet degestionadaptées à leur statut d'indépendant.

Hospitalisation

• Frais d'hospitalisation. Choisissez une garantie qui couvre la totalité ou une grande partie des frais de séjour en hôpital (chambre particulière, frais annexes, etc.).
• Indemnités journalières. Si vous devez être hospitalisé, vous pourriez perdre des revenus. Une mutuelle qui propose des indemnités journalières peut compenser cette perte.

Soins courants

• Consultations médicales. Assurez-vous que les consultations chez les médecins généralistes et spécialistes soient bien remboursées, y compris les dépassements d'honoraires si vous consultez hors parcours de soins coordonnés.
• Analyses et examens médicaux. Vérifiez que les analyses de laboratoire et les examens comme les radios ou les échographies sont bien couverts.

Soins dentaires

• Soins et prothèses dentaires. Les frais dentaires peuvent être élevés, notamment pour les prothèses, implants, et orthodontie. Une garantie renforcée pour ces soins est souvent recommandée.
• Orthodontie pour enfants et adultes. Si vous avez des enfants ou si vous avez besoin de soins orthodontiques, une couverture spécifique est importante.

Soins optiques

• Lunettes et lentilles. Optez pour une mutuelle qui propose un bon remboursement pour les verres, montures, et lentilles de contact. Les frais peuvent vite grimper, surtout si vous avez une correction importante
• Chirurgie réfractive. Si vous envisagez une opération pour corriger la vision (comme la myopie), certaines mutuelles offrent des remboursements pour ce type d'intervention.

Soins spécifiques

• Ostéopathie, chiropractie, acupuncture. Si vous avez recours à des médecines douces ou alternatives, choisissez une mutuelle qui couvre ces pratiques.
• Psychothérapie et consultations psychologiques. De plus en plus de mutuelles proposent une prise en charge des consultations chez les psychologues ou psychothérapeutes.

Prévoyance et protection financière

• Indemnités journalières en cas d’arrêt de travail. Si vous ne pouvez plus travailler à cause d'une maladie ou d'un accident, une garantie qui verse des indemnités journalières peut compenser la perte de revenus
• Capital décès et invalidité. Cette garantie permet de protéger votre famille en cas de décès ou d'invalidité, en leur versant un capital ou une rente.

Assistance et services

• Assistance à domicile. Une garantie qui propose une aide à domicile (ménage, garde d’enfants) en cas d’hospitalisation ou de maladie prolongée peut être très utile.
• Accompagnement juridique et administratif. Certaines mutuelles offrent des services de conseil juridique ou d’aide administrative, ce qui peut être précieux pour les artisans.

Prévention et bien-être

• Dépistages et bilans de santé. Choisissez une mutuelle qui inclut des bilans de santé réguliers et des programmes de prévention.
• Soutien au bien-être. Certaines mutuelles proposent des programmes de sport, de nutrition ou de gestion du stress.

Options spécifiques liées à l'activité

• Risques professionnels. Selon votre métier, il peut être pertinent de choisir une mutuelle qui prend en charge des risques spécifiques liés à votre activité (exposition à des produits chimiques, travaux physiques, etc.).