Réforme PSC : La SMENO protège vos bénéficiaires

Mutuelles SMENO

- Trouvez le meilleur rapport qualité-prix pour votre famille -

Face aux changements induits par la réforme de la Protection Sociale Complémentaire (PSC) pour les agents d'État, la SMENO vous accompagne en simplifiant la couverture santé de toute votre famille. Grâce à des solutions complémentaires accessibles, vos enfants dès 16 ans et votre conjoint bénéficient d’une protection efficace à coût maîtrisé, sans compromis sur la qualité des garanties. Partenaire de confiance, la SMENO vous aide à choisir, en toute sérénité, la couverture la plus adaptée à leurs besoins, en quelques clics.

Dans le cadre de la réforme de la Protection Sociale Complémentaire (PSC) dans la fonction publique, les agents de l'Etat sont progressivement affiliés à un contrat collectif de santé obligatoire. Ce dispositif a été négocié entre les organisations syndicales et les ministères afin de garantir à chaque agent actif une couverture santé sans condition d’âge ni d’état de santé, avec une prise en charge de 50% de la cotisation par l’employeur sur la garantie socle.

Toutefois, si le contrat collectif de santé obligatoire proposé permet d’affilier le conjoint et les enfants, cette affiliation s’effectue sans participation financière de l’employeur ! En effet, comme dans la plupart des contrats collectifs la cotisation pour les ayants droits n'est pas prise en charge.

Pour les familles, cette situation peut rapidement entraîner des cotisations élevées et peser sur le budget, notamment lorsque plusieurs enfants sont à couvrir ou lorsque les besoins en santé augmentent.

Quelques exemples :

 

“Hélène est enseignante et gagne 2600€ bruts par mois. Mariée et maman de deux enfants, de 17 et 19 ans, elle sera prochainement rattachée au contrat collectif de santé, comme tous les agents du Service Public."

 

1. Couverture d'Hélène (obligatoire) : 

  • Affiliation automatique au panier socle du contrat collectif
  • Participation employeur: 50 % sur la garantie socle
  • Possibilité de souscrire une option de renfort, partiellement prise en charge par l’employeur

La couverture d'Hélène bénéficie donc d’un coût maîtrisé grâce à la participation employeur.

 

2. Couverture de son mari et de ses enfants (facultative) :

  • Ils peuvent être affiliés au même contrat en tant qu'ayants droit
  • Mais ils ne bénéficient d'aucune participation employeur
  • La totalité de leurs cotisations sont à la charge de la famille

Faute de participation de l’employeur pour la cotisation du mari d’Hélène et de leurs enfants, leurs couvertures santé représentent un coût conséquent pour la famille. Pour mieux maîtriser le budget du foyer, il serait donc judicieux de comparer les tarifs proposés par d’autres organismes offrant des garanties équivalentes.

 

“Étienne est agent de police et gagne 2800€ bruts par mois. Marié, son épouse ne travaille pas. Comme tous les agents du Service Public, il sera prochainement rattaché au contrat collectif de santé.”

 

1. Couverture d’Étienne (obligatoire) : 

  • Affiliation automatique au panier socle du contrat collectif
  • Participation employeur : 50 % sur la garantie socle
  • Possibilité de souscrire une option de renfort, partiellement prise en charge par l’employeur

La couverture d’Étienne bénéficie donc d’un coût maîtrisé grâce à la participation employeur.

 

2. Couverture de son épouse (facultative) :

  • Son épouse peut être affiliée en tant qu’ayant droit
  • Aucun financement par l’employeur sur sa cotisation

En l’absence de participation de l’employeur, la couverture santé de l’épouse d’Étienne engendre un coût significatif pour le foyer. Dans une optique d'optimisation du budget, il serait donc intéressant pour le couple de comparer les tarifs proposés par d’autres organismes, à garanties équivalentes.

 

"Sofia est infirmière en chef et gagne 3200€ bruts par mois. Divorcée, elle a une fille de 12 ans et un fils de 8 ans. Comme tous les agents du Service Public, elle sera prochainement rattachée au contrat collectif de santé."

 

1. Couverture de Sofia (obligatoire) : 

  • Affiliation automatique au panier socle du contrat collectif
  • Participation employeur : 50 % sur la garantie socle
  • Possibilité de souscrire une option de renfort, partiellement prise en charge par l’employeur

La couverture de Sofia bénéficie donc d’un coût maîtrisé grâce à la participation employeur.

 

2. Couverture de ses enfants (facultative) :

  • Sa fille et son fils peuvent être affiliés en tant qu’ayants droit
  • Aucun financement par l’employeur sur les cotisations des enfants

Sans participation de son employeur, la couverture santé des filles de Sofia représente un coût conséquent pour elle. Il serait donc pertinent pour Sofia de comparer les tarifs proposés par d’autres organismes offrant des garanties équivalentes, adaptées aux besoins de ses jumelles et à son budget.

Le saviez-vous ?

Les agents ont la possibilité de NE PAS rattacher leurs ayants droit à leur contrat collectif de santé obligatoire. Ce choix peut permettre de réaliser des économies, en optant pour des garanties proposées par d’autres organismes, souvent plus adaptées et moins coûteuses pour le conjoint et les enfants. En choisissant une couverture distincte, il devient possible d’ajuster plus finement les garanties aux besoins réels de chaque membre de la famille, tout en maîtrisant son budget santé.

La SMENO - une alternative maligne :

Consciente de la contrainte que peut représenter le passage à une mutuelle obligatoire pour les bénéficiaires des agents concernés par cette réforme, la SMENO se positionne comme un partenaire de confiance pour la protection des ayants droit. Elle propose des solutions complémentaires accessibles, permettant d’assurer enfants (dès 16 ans) et conjoints à moindre coût tout en bénéficiant d’une couverture santé de qualité.

Mutuelle M

L'essentielle

  • Remboursement des soins courants
  • Prise en charge de l'hospitalisation
  • Forfait santé de 70€/an (pour les soins hors sécurité sociale)

Mutuelle L

L'équilibrée

  • Remboursement des soins courants
  • Prise en charge de l'hospitalisation
  • Forfait santé de 200 € / an (pour les soins hors sécurité sociale)
  • Frais d'optique et dentaire

Mutuelle XL

La confortable

  • Remboursement des soins courants
  • Prise en charge de l'hospitalisation
  • Forfait santé de 300 € / an (pour les soins hors sécurité sociale)
  • Frais d'optique et dentaire
  • Dépassements d'honoraires

Besoin d'une prise en charge renforcée ?

Optez pour l'un de nos renforts

Les besoins en santé ne sont pas les mêmes selon que vous souhaitiez couvrir votre enfant ou votre conjoint(e). De plus, nous sommes tous différents face aux dépenses de santé : certains auront davantage besoin d’une bonne couverture en optique ou en dentaire, d’autres d’une protection renforcée en cas d’hospitalisation. C’est pour répondre à cette diversité de profils que la SMENO propose des renforts modulables. Pour quelques euros par mois, vous pouvez renforcer vos garanties sur les postes qui comptent le plus pour vous et votre famille, tout en gardant la maîtrise de votre budget.

RENFORT HOSPITALISATION

Bénéficiez d’une protection renforcée en cas d’hospitalisation : chambre particulière, forfait accompagnant, frais de chirurgie ou encore indemnités hospitalières, tout est prévu pour vous assurer une prise en charge optimale, en toute sérénité.

RENFORT OPTIQUE & DENTAIRE

Renforcez votre couverture en optique et en dentaire grâce à des garanties améliorées. Lunettes, lentilles, couronnes ou autres soins essentiels : notre extension vous permet d’anticiper les dépenses et d’être mieux protégé, quelles que soient les situations.

Vous auriez raison de choisir la SMENO pour protéger leur santé

Au parfait équilibre entre prix et garanties, nos complémentaires santé s'adaptent aux besoins en santé de chacun des membres de votre foyer, et à votre budget. Grâce à des contrats flexibles et personnalisables, vous composez les garanties respectives de vos bénéficiaires en fonction de leurs priorités réelles. Vous ne payez ainsi que pour les couvertures qui sont réellement utiles à votre famille, sans options superflues, tout en conservant un niveau de protection cohérent à chaque étape de leurs vies.

Parce que

Chez nous, santé ne rime pas avec porte-monnaie

Nous pensons que protéger sa santé ne devrait jamais être une question de budget. C’est pourquoi nous nous efforçons de proposer des garanties accessibles, adaptées à tous et toujours au meilleur rapport qualité-prix. Avec nous, chacun peut bénéficier d’une protection fiable et complète, sans compromis sur la qualité ni sur la tranquillité d’esprit.

MAIS AUSSI PARCE QUE

Vous avez le choix : garantie mini ou maxi !

Nos garanties évoluent avec votre vie. Un jeune de 16 ans qui consulte peu ne paie pas le même prix qu’une personne plus âgée ou ayant des besoins médicaux plus importants. Chaque adhérent bénéficie d’une couverture juste et adaptée, qui grandit avec lui et reflète ses besoins réels, pour une protection santé équilibrée et transparente.

MAIS ENCORE PARCE QUE

Nos garanties, elles sont flex'

La flexibilité est au cœur de nos garanties. Nous savons que chaque parcours de vie est unique, c’est pourquoi nos solutions s’adaptent à vos besoins, à vos envies et à chaque étape de votre quotidien. Étudiant, jeune actif ou plus expérimenté, vous bénéficiez d’une protection modulable, simple à comprendre et pensée pour vous accompagner en toute sérénité.

ET FINALEMENT, PARCE QUE

La SMENO, elle ne date pas d'hier !

Depuis 1972, la SMENO s’engage à protéger la santé de ses adhérents avec sérieux et proximité. Mutuelle de confiance, nous accompagnons les jeunes comme les moins jeunes à chaque étape de leur vie, en proposant des solutions fiables, solidaires et adaptées aux besoins de chacun. Notre expérience et notre engagement durable font de la SMENO un acteur reconnu de la protection santé.