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La Mut L

- L'équilibrée -

On pense tous que choisir sa mutuelle c’est long et plutôt compliqué. Et jusqu’à maintenant, ce sont généralement les parents qui se sont occupés de ça.
La Mut L de la SMENO t’offre une mutuelle équilibrée pour ne plus avoir à te soucier de tes remboursements. Tout simplement ! 

A partir de
25,50€
par mois

Soins médicaux et pharmacie
Généraliste / spécialiste (consultations/visites) si médecin OPTAM 100%
Généraliste / spécialiste (consultations/visites) si médecin non OPTAM 100%
Pharmacie 100%
Contraception d'urgence 100%
Analyses en laboratoire 100%
Radiologie 100%
Infirmiers / kinésithérapeutes / orthophonistes et autres auxiliaires médicaux 100%
Petits appareillages / orthèses 100%
Orthopédie / autres appareillages 100%
Actes techniques médicaux / échographie si médecin OPTAM 100%
Actes techniques médicaux / échographie si médecin non OPTAM 100%
Equipement auditif panier 100% santé (à partir du 01/01/2021) Prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente
Prothèses et aides auditives hors panier 100% 100%
Frais de transport 100%

Hospitalisation
RENFORT
Médicale / maternité / chirurgicale si médecin OPTAM 100% 225%
Médicale / maternité / chirurgicale si médecin non OPTAM 100% 200%
Forfait journalier hospitalier illimité 20€ /j -
Forfait journalier psychiatrie illimité 15€ /j -
Forfait chambre particulière (1) - 15€ /j
Indemnité hospitalière (TV, téléphone) (2) 10€ /j 30€ /j
Forfait Naissance (3) 150€ /an -
Participation forfaitaire de 24€ sur les actes > 120€ Inclus -
Forfait accompagnement (4) - 25€ /j

Optique / dentaire
RENFORT
Equipement optique panier 100% santé - monture et verres (classe A) Prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente -
Equipement optique - tarifs libres (classe B) 100% 150%
(+) forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) 50€ /2 ans 100€ /2ans
(+) forfait équipement mixtes (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe) 125€ /2ans 175€ /2ans
(+) forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes) 200€ /2ans 250€ /2ans
(+) forfait lentilles 50€ /an 100€ /an
Soins dentaires 100% 150%
Prothèses panier 100% santé Prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente -
Orthodontie 125% 80€ /an
Prothèses 125% 150%
(+) forfait prothèses remboursables 50€ /an 130€ /an

Forfait santé
190€/an de forfait santé à choisir parmi les prestations suivantes :
Toute contraception non remboursée par la Sécurité sociale (pilule, préservatif, contraception d'urgence) (7) 40€
Auto test HIV (6) 25€
Test de grossesse (6) 10€
Médecine douce (homéopathie, ostéopathie, chiropractie, pédicure, acupuncture) (5) 40€
Nutrition (bilan nutritionnel, diététicien) (5) 40€
Sport (participation à la pratique sportive, inscription à une course) (6) 30€
Vaccins non remboursables par la Sécurité sociale (6) 70€
Médicaments non prescrits -automédication (7) 20€
Protections périodiques (7) 25€
Protection contre les écrans (monture + verres non correctifs) (6) 20€

Garanties
Assurance Responsabilité Civile et Europ Assistance (8) Incluse
Téléconsultation Medecin Direct Incluse

Des garanties adaptées aux besoins de chacun

Dès 25,50 €/mois, tu peux compter sur la SMENO pour compléter  le remboursement des soins médicaux chez le généraliste, spécialiste et même en pharmacie.  
La Mut L complète la prise en charge de la Sécurité sociale sur tes frais de lunettes (verres et montures).

3 forfaits de remboursement selon le type de verres :

  • Verres simples : forfait de 50€ de remboursement tous les 2 ans.
  • Verres mixtes : forfait de 125€ de remboursement tous les 2 ans.
  • Verres complexes : forfait de 200€ de remboursement tous les 2 ans.

Une hospitalisation ? Ca peut vite couler ton budget. La complémentaire santé Mut L prend en charge les frais de séjours à l’hôpital et t’aide avec les indemnités hospitalières.
Tu veux être remboursé(e) un maximum pendant ton séjour hospitalier ? Ajoute un renfort hospitalisation :  hyper avantageux pour les dépassements d’honoraires ou pour un lit supplémentaire (accompagnant d’une chambre particulière).
D'autres renforts sont possibles, personnalise ta mutuelle ! 

Pour l’optique et les dépenses dentaires, on te propose un renfort :  tes remboursements seront plus intéressants comme le forfait lentilles de 100€/an au lieu de 50€/an.
Avec la Mut L, tu disposes aussi d’un forfait santé de 190€/an pour le remboursement de certains soins non pris en charge par la Sécurité sociale comme la médecine douce, le suivi d’un diététicien, le remboursement de ta contraception, de test de grossesse ou encore de tes protections hygiéniques ….

Avec MédecinDirect, la téléconsultation est accessible facilement, partout et en illimité. Un médecin te conseille de chez toi !
Un voyage à l’étranger qui tourne mal ? Avec la SMENO, tu profites de l’assurance Responsabilité Civile et Europ assistance 24h/24 et 7j/7. 

Les garanties sont exprimées hors régimes spéciaux, dans la limite des frais réellement engagés et dans le cadre du respect du parcours de soins. Si vous êtes étudiant de – de 28 ans, vous devez justifier de votre statut en fournissant à la SMENO une copie de votre carte étudiante ou une attestation de l’établissement d’enseignement supérieur dans le mois suivant votre adhésion. Ces tarifs comprennent le montant des taxes reversées à l’Etat. Les taux de remboursement de la mutuelle s’appliquent sur les bases de remboursement de la Sécurité Sociale française en vigueur à la date de l’Assemblée Générale du 11 Avril 2020. Les modifications des taux ou bases de remboursement de la Sécurité Sociale consécutives à la publication de nouveaux décrets ultérieures à cette date ne sauraient engager la SMENO. Le montant de remboursement ne peut être supérieur au montant des frais réellement engagés. Les prestations sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ou en euros. Les garanties exprimées en pourcentage nécessitent et incluent le remboursement des prestations par le régime obligatoire de Sécurité Sociale. Les soins exclus de la prise en charge sont précisés à l’article 11 du Règlement Mutualiste. Les garanties Mut L et Mut XL sont dites responsables conformément à l’article R871-1 et R871-2 du code de la Sécurité Sociale modifié par le décret n°2019-21 du 11/01/2019. Toutes les dispositions contractuelles sont précisées dans le Règlement Mutualiste disponible sur smeno.com

1. Le forfait est limité à 21 jours de prise en charge par an.

2. Le forfait est limité à 5 jours de prise en charge par an et versé à partir du 2 ème jour de séjour (1 jour de carence à chaque séjour).

3. Les deux parents doivent être adhérents à la mutuelle depuis 10 mois.

4. Prise en charge des honoraires ou dépassements d’honoraires , et des médicaments prescrits par un médecin de la spécialité sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent.

5. Forfait versé en une fois, non fractionnable sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent à un abonnement sportif ou d’inscription à une course.

6. Forfait non fractionnable versé en une fois sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait sport inclus la participation sportive, l’inscription à une course,une prise en charge de l’inscription à une salle de sport. Forfait Protection Ecran, lunettes anti-lumière bleue (monture + verre non correction).

7. Forfait fractionnable versé sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait contraception inclus pilules non remboursées, préservatifs masculins et féminins, tests d’ovulation, diaphragmes. Forfait automédication inclus tous les médicaments, gels hydroalcooliques, masques chirurgicaux (exception faite des produits de parapharmacie type crème, maquillage). Forfait protections périodiques inclus serviettes hygiéniques, tampons, cup, culottes de règles, protège-slips.

8. Responsabilité civile vie privée : contrat n°1743420304 souscrit auprès d’AXA France IARD (Siège sociale : 313, Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex. S.A. au capital de 214 799 030 €. Entreprise régie par le code des Assurances.) par l’intermédiaire de S2C – Buroparc Bât. D – 18, rue Jacques Réattu – 13009 Marseille – RCS Marseille B 39521464600022 – SARL de courtage d’assurance. N° ORIAS 07 030 727.

Europ Assistance : Entreprise régie par le code des Assurances immatriculée au registre du commerce et des sociétés de Nanterre sous le numéro 451366405.

S.A. au capital de 35 402 786€. Siège social : 1, promenade de la Bonnette – 92230 GENNEVILLIERS. Convention CN1.

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