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La Mut XL

- la confortable -

Besoin d'être couvert pour les dépenses courantes ou en cas de gros coups durs ?

La Mutuelle XL vous permet de bénéficier d'une garantie parfaitement adaptée, grâce à sa couverture tout terrain !

À partir de
39€
par mois

Les garanties complètes de la Mutuelle XL

À partir de 39€/mois, la SMENO vous accompagne et couvre vos dépenses santé grâce à sa complémentaire santé optimale.

Pour faire votre choix : La Mut XL de la SMENO s'occupe de prendre en charge la part non couverte par la Sécurité sociale sur vos frais optiques (verres et montures) et dentaires. Bon à savoir : la Responsabilité Civile (assurance obligatoire) vous est également offerte !
Dépassements d'honorairesLa Mut XL compense les majorations qui peuvent être appliquées par les spécialistes. 
Vos radios, médicaments ou analyses sont égalements remboursés à 100% (base de remboursement Sécurité sociale). 

Consultez le tableau des garanties pour en savoir plus !

La Mut XL : La confortable

Des garanties complètes pour vous couvrir

La Mut XL rembourse à hauteur de 150 % et jusqu’à 275 % avec le renfort hospitalisation (remboursement de la base de Sécurité sociale). 
Besoins optiques et/ou dentaires particuliers ? profitez d'une couverture de 200 % du montant de remboursement accordé par la Sécurité sociale sur les verres et montures, mais aussi sur les soins dentaires

Profitez également du service MédecinDirect : téléconsultation médicale, accessible 24H/24 et 7j/7 ! 

Soins médicaux et pharmacie
SS SS +
Mut XL
Généraliste / spécialiste (consultations visites) si OPTAM (A) 70% 150%
Généraliste / spécialiste (consultations visites) si médecin non OPTAM (A) 70% 130%
Pharmacie 15% à 65% 100%
Contraception d’urgence 65% 100%
Analyses laboratoires 60% 100%
Radiologie 70% 100%
Infirmiers/kinésithérapeutes/orthophonistes et autres auxiliaires médicaux 60% 100%
Matériel médical (dont orthopédie, petit appareillage, prothèses capillaires, oculaires, mammaires.) 60% 100%
Autres appareillages 60% 100%
Actes techniques médicaux /Echographie si médecin OPTAM (A) 60% 150%
Actes techniques médicaux /Echographie si médecin non OPTAM (A) 70% 130%
Cure thermale 70% à 80% 100%

Aides auditives
SS SS +
Mut XL
Equipement auditif panier 100% santé 60% rise en charge intégrale limitée au prix limite de vente
Aides auditives de la Classe II 60% 100%

Hospitalisation
SS SS +
Mut XL
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin OPTAM (A) 80 à 100% 150%
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin non OPTAM (A) 80 à 100% 130%
Forfait journalier hospitalier illimité - 20€/jour
Forfait journalier psychiatrie illimité - 15€/jour
Forfait chambre particulière (1) - 40€/jour
Indemnité hospitalière (TV, téléphone) (2) - 15€/jour
Forfait accompagnement - -
Forfait naissance ou adoption (3) - 150€/an
Participation forfaitaire de 24€ sur les actes > 120€ - Inclus
Frais de transport 65% 100%

Renfort hospitalisation
+ 4€/mois
SS SS +
Mut XL
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin OPTAM (A) 80 à 100% 275%
Médicale/maternité/chirurgicale si médecin non OPTAM (A) 80 à 100% 200%
Forfait accompagnement - 25€/jour
Indemnité hospitalière - 35€/jour
Forfait chambre particulière (1) - 55€/jour

Optique / dentaire
SS SS +
Mut XL
Équipement optique panier 100% santé - monture et verres (classe A) - Prise en charge intégrale limitée au prix limite de vente
Équipement optique - monture et verres / lentilles 60% 200%
+Forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) - 130€/2 ans
+Forfait équipement mixte (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexes - 205€/2 ans
+Forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes ou très complexes) - 280€/2 ans
+ Forfait lentilles - 100€/an
Soins dentaires 70% 200%
Soins et prothèses 100% santé - Remboursement intégral
Orthodontie 70% 125%
Actes prothétiques (Inlays-Onlays, parodontologie, bridge, prothèses mobiles) 70% 225%
Forfait prothèses remboursables - 150€/an

Renfort optique / dentaire
+ 8€/mois
SS SS +
Mut XL
Equipement optique - monture et verres / lentilles 60% 250%
+Forfait équipement simple (1 monture + 2 verres simples) - 180€/2 ans
+Forfait équipement mixte (1 monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexes) - 255€/2 ans
+Forfait équipement complexe (1 monture + 2 verres complexes ou très complexes) - 330€/ 2 ans
+ Forfait lentilles - 150€/an
Soins dentaires 70% 250%
Orthodontie (+ forfait 80€/an) 70% 125%
Forfait parodontie - Endodontie - 80€/an
Prothèses 70% 250%
Forfait prothèses remboursables 70% 230€/an

Forfait santé
300€/an de forfait santé à choisir parmi les prestations suivantes
SS SS +
Mut XL
Toute contraception non remboursée SS (5) (pilule, préservatif, contraception d’urgence) - 80 €
Auto test HIV (4) - 25 €
Test de grossesse (4) - 10 €
Médecine douce (homéopathie, chiropractie, pédicure, acupuncture, naturopathie, micro kinésithérapie, hypnothérapie, sophrologie) (4) - 30€ par séance (4 séances par an)
Nutrition (bilan nutritionnel, nutritionniste) (4) - 60 €
Sport (participation à la pratique sportive) (4) - 40 €
Vaccins non remboursables (5) - 100 €
Médicament non prescrits -automédication (5) - 30 €
Protections hygiéniques (5) - 60 €
Forfait ostéopathie - 30€ par séance dans la limite de 3 séances
Forfait consultation psychologue (5) - 75€/an

Garanties
SS SS +
Mut XL
Assurance Responsabilité Civile et Europ Assistance (6) Incluse Incluse
Téléconsultation (2 téléconsultations remboursées) Incluse Incluse

Les garanties sont exprimées hors régimes spéciaux, dans la limite des frais réellement engagés et dans le cadre du respect du parcours de soins. Si vous êtes étudiant de – de 28 ans, vous devez justifier de votre statut en fournissant à la SMENO une copie de votre carte étudiante ou une attestation de l’établissement d’enseignement supérieur dans le mois suivant votre adhésion. Ces tarifs comprennent le montant des taxes reversées à l’Etat. Les taux de remboursement de la mutuelle s’appliquent sur les bases de remboursement de la Sécurité Sociale française en vigueur à la date de l’Assemblée Générale du 27 mars 2021. Les modifications des taux ou bases de remboursement de la Sécurité Sociale consécutives à la publication de nouveaux décrets ultérieures à cette date ne sauraient engager la SMENO. Le montant de remboursement ne peut être supérieur au montant des frais réellement engagés. Les prestations sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité Sociale ou en euros. Les garanties exprimées en pourcentage nécessitent et incluent le remboursement des prestations par le régime obligatoire de Sécurité Sociale. Les soins exclus de la prise en charge sont précisés à l’article 11 du Règlement Mutualiste. Les garanties Mut L et Mut XL sont dites responsables conformément à l’article R871-1 et R871-2 du code de la Sécurité Sociale modifié par le décret n°2019-21 du 11/01/2019. Toutes les dispositions contractuelles sont précisées dans le Règlement Mutualiste disponible sur smeno.com

1. Le forfait est limité à 21 jours de prise en charge par an.

2. Le forfait est limité à 5 jours de prise en charge par an et versé à partir du 2 ème jour de séjour (1 jour de carence à chaque séjour).

3. Les deux parents doivent être adhérents à la mutuelle depuis 10 mois.

4. Prise en charge des honoraires ou dépassements d’honoraires , et des médicaments prescrits par un médecin de la spécialité sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent.

5. Forfait versé en une fois, non fractionnable sur présentation d’un justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent à un abonnement sportif ou d’inscription à une course.

6. Forfait non fractionnable versé en une fois sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait sport inclus la participation sportive, l’inscription à une course,une prise en charge de l’inscription à une salle de sport.

7. Forfait fractionnable versé sur présentation de justificatif de paiement nominatif au nom de l’adhérent. Forfait contraception inclus pilules non remboursées, préservatifs masculins et féminins, tests d’ovulation, diaphragmes. Forfait automédication inclus tous les médicaments, gels hydroalcooliques, masques chirurgicaux (exception faite des produits de parapharmacie type crème, maquillage). Forfait protections périodiques inclus serviettes hygiéniques, tampons, cup, culottes de règles, protège-slips.

8. Responsabilité civile vie privée : contrat n°1743420304 souscrit auprès d’AXA France IARD (Siège sociale : 313, Terrasses de l’Arche – 92727 Nanterre Cedex. S.A. au capital de 214 799 030 €. Entreprise régie par le code des Assurances.) par l’intermédiaire de S2C – Buroparc Bât. D – 18, rue Jacques Réattu – 13009 Marseille – RCS Marseille B 39521464600022 – SARL de courtage d’assurance. N° ORIAS 07 030 727.

EUROP ASSISTANCE S.A.
Société anonyme au capital de 48 123 637 €, entreprise régie par le Code des assurances, immatriculée au registre du commerce et des sociétés de Paris sous le numéro 451 366 405, sise 2, rue Pillet-Will – 75009 Paris
En cas de réclamation ou de litige, l’Utilisateur peut s’adresser à : Europ Assistance France, Service Réclamations Clients, 23 avenue des Fruitiers, CS 20021 – 93212 Saint-Denis cedex.

S.A. au capital de 35 402 786€. Siège social : 1, promenade de la Bonnette – 92230 GENNEVILLIERS. Convention CN1.

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